Регистрация | Вход Ср, 08.12.21, 15:21 | Приветствую Вас Гость | RSS
Современный Форум о ВИЧ
Новые сообщения · Правила форума · Поиск · Участники · RSS
Излечение ВИЧ - инфекции ??? [92 ответов]
Вт 07.12.21 16:24 от Akunbaev
Путин подписал Закон, о праве иностранцев жить с ВИЧ в РФ. [117 ответов]
Вт 07.12.21 16:17 от Akunbaev
вич и короновирус [5 ответов]
Пн 06.12.21 23:31 от Maruw
Побочные эффекты терапии. Смена АРВТ. [3466 ответов]
Вс 05.12.21 16:52 от mak85
Частная инфекционная клиника (г.Москва) [898 ответов]
Пт 03.12.21 09:21 от Lucky_man
Полипы эндометрия [8 ответов]
Пт 03.12.21 08:29 от Yudjin2005
Пропуск приема терапии [265 ответов]
Ср 01.12.21 23:59 от Sverdlovchanin
Долутегравир/Тивикай (Схемы АРВТ на основе DTG). [1649 ответов]
Ср 01.12.21 19:47 от Sverdlovchanin

Кстати:
Вирус (от лат. virus - яд), - неклеточная форма жизни, представляющая собой крайне упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее.

ВИЧ+ Чат [ без политики ]
Форма входа
Логин:
Пароль:
ВИЧ+ Опрос
Ваш путь приобретения ВИЧ

Результаты · Архив опросов

Всего ответов: 1317
Хостинг от uCoz ::
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Вопросы к Dochiv (врач-инфекционист)
Вопросы к Dochiv
jasonДата: Вс, 23.08.15, 17:24 | Сообщение # 41
Золото
Пользователь
Откуда: Россия, Челябинск
Сообщений: 205
Комплименты: 3
Offline
VVVB1972, привет привет....короче опять сомнительный... че уж они там 2 недели смотрели смотрели и сонительный..писали бы плюс что ли..сомнения убивают...

Aliis inserviendo consumor
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 17:31 | Сообщение # 42
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
jason, знаю, ожидание это маята! Но зато есть время о многом подумать, что-то переосмыслить!
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 17:57 | Сообщение # 43
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
jason, чувствуешь себя как ?
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 18:06 | Сообщение # 44
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата VVVB1972 ()
если у меня экстрасистолы по типу бигеминии
Вам выставлен диагноз бигеминии? Т.е. происходит чередование синусового и экстрасистолического циклов один к одному? Холтеровское мониторирование делали? И какие причины привели к развитию патологии? (ревматичекие поражения, щитовидка, функциональные расстройства)
Есть ли клиника? Экстрасистолы идут постоянно или какой то период, а потом проходят?

Добавлено (23.08.15, 18:06)
---------------------------------------------

Цитата jason ()
короче опять сомнительный
Вы говорили, что прошлый был 5 мая и он был отрицательный. Если ранее был сомнительный, то когда и какие белки присутствовали?


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
jasonДата: Вс, 23.08.15, 18:15 | Сообщение # 45
Золото
Пользователь
Откуда: Россия, Челябинск
Сообщений: 205
Комплименты: 3
Offline
Dochiv, апрель отрицательный. май отрицательный 5 мая. до этого всегда отрицательный был... встречался с девушкой вич плюс...до марта 2015... в мае 8 мая тяжело заболел.3 недели болел. температура. холодный пот ночью. лимфоузлы на шее увеличились..классическая картина острой стадии((( потом все прошло.. но был спокоен что 5 мая сдавал анализ  отрицательный. вот так((( 2 недели назад начали немного увеличиваться шейные лимфоузлы и пошел сдавать... сразу все понял. сам врач. кардиолог по профилю((((..

Добавлено (23.08.15, 18:15)
---------------------------------------------
VVVB1972, в принципе неплохо чувствую.... такой факт интересный..пришел в инвитро забирать результат.. как раз девушка печатает и мама звонит.. типа сынок как у тебя дела... прям как чувствует что что то не то..блин...пришлось играть...


Aliis inserviendo consumor
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 18:17 | Сообщение # 46
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
Dochiv, холтер еще не делали, но на протяжении трех лет раз в полгода бывают какие-то приступы и я вызываю скорую. Делают кардиограмму и ставят именно этот диагноз. От госпитализации я всегда отказывалась. Была вот на днях на кардиограмма в медцентре. Поставил кардиолог тоже самое. Хотя я не слышу ничего сама. Как они спрашивают, слышу я или нет свое сердце. Может я привыкла. Щитовидка в норме. А других причин я не знаю. Не наследственное это? У отца уже два инфаркта за два года. У деда тоже был.
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 18:20 | Сообщение # 47
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
jason, играй! Ни в коем случае она не должна знать. Чем дольше , тем лучше! Нам их беречь надо! Она потом места себе не найдет! Ты же СЫН и неважно будет, что ты будешь хорошо себя чувствовать и жить с ВИЧ полноценно. Это МАТЬ !
 
jasonДата: Вс, 23.08.15, 18:21 | Сообщение # 48
Золото
Пользователь
Откуда: Россия, Челябинск
Сообщений: 205
Комплименты: 3
Offline
VVVB1972, это да.. она у меня не молодая уже..68 будет....(

Aliis inserviendo consumor
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 18:23 | Сообщение # 49
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
jason, у меня для моего отца всегда все прекрасно! Берегу его, мамы уже нет с нами.
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 18:42 | Сообщение # 50
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата VVVB1972 ()
а какие препараты лучше принимать
Вам лучше всего узнать в вашем ЦСПИД, какие препараты имеются в наличии, при условии, что они могут гарантировано лечить вас выбранной схемой хотя бы год и этих препаратов хватит для вас на этот период. Когда получится узнать, чем располагает ваш центр можно будет выбрать оптимальную схему для старта.
Я понимаю, что выбор лекарств у нас ограничен, многие препараты в виде дженериков, но мы должны пользоваться тем, что имеем, с наибольшим эффектом и максимально безопасно для пациента.

Добавлено (23.08.15, 18:42)
---------------------------------------------

Цитата VVVB1972 ()
холтер еще не делали
конечно оптимальным было бы полноценно обследоваться и выяснить причину развития бигеминии. Для этого нужна также консультация опытного кардиолога, так как причин этого состояния достаточно много, они могут носить как органический, так и функциональный характер. Если сделаете холтер я могу попросить моего знакомого опытного врача расшифровать полученные показания. Затем с тщательной расшифровкой пойдете к кардиологу.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
ангелинаДата: Вс, 23.08.15, 18:53 | Сообщение # 51
Совершенный опыт
+
Откуда: сибирь
Сообщений: 2530
Комплименты: 27
Offline
Dochiv, можно узнать ваше мнение по поводу лечения гепс (3генотип) препаратами софасбувир+даклатасвир, по факту все кто лечился все равно занимался самолечением, просто очень хочется его вылечить с наименьшими потерями для организма, учитывая сложность основн.заболев.вич?

ангелина
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 19:22 | Сообщение # 52
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
Dochiv, лимавудин, зиаген, вирокомб, калетра, стокрин. Это у нас есть. А что значит обследоваться полноценно? Холтер? Еще что сделать?
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 19:27 | Сообщение # 53
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата ангелина ()
софасбувир+даклатасвир
Современная высокоэффективная схема с хорошей переносимостью. Более чем перспективна в практическом использовании. Эффективность достижения вирусологического ответа 97% на 12 неделях лечения. Дорого, и сложно достать.
Насколько знаю, клинические исследования софосбувира сейчас проводятся в России.
Так как препараты новые, то остается открытым вопрос отдаленных нежелательных явлений и устойчивости вирусологического ответа.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
ангелинаДата: Вс, 23.08.15, 19:28 | Сообщение # 54
Совершенный опыт
+
Откуда: сибирь
Сообщений: 2530
Комплименты: 27
Offline
VVVB1972, там еще есть кивекса, точно видела коробку с этим препа.в кабинете у врача, была в пятницу у нее.

ангелина
 
ангелинаДата: Вс, 23.08.15, 19:31 | Сообщение # 55
Совершенный опыт
+
Откуда: сибирь
Сообщений: 2530
Комплименты: 27
Offline
Dochiv, спасибо за ответ,теперь точно лечусь этим, осталось только достать.

ангелина
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 19:35 | Сообщение # 56
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
Dochiv, вот, кивекса еще есть говорят. ангелина, спасибо!
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 19:38 | Сообщение # 57
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
ангелина, главное, чтобы не нарваться на подделку препаратов для тебя и твоего гепа. На волне всего нового столько подделок всегда.
 
ангелинаДата: Вс, 23.08.15, 19:43 | Сообщение # 58
Совершенный опыт
+
Откуда: сибирь
Сообщений: 2530
Комплименты: 27
Offline
VVVB1972, это точно ,я бы завтра уже заказала,мел за эти деньги точно не хотелось бы купить, только ссылку осилю которой поделились здесь со мной.

ангелина
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 19:54 | Сообщение # 59
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата VVVB1972 ()
А что значит обследоваться полноценно?
Холтер, СМАД, УЗИ сердца.
Б\х крови - липидный профиль, ревмапробы, гормоны щитовидной железы + АТ к тиреоглобулину и тиреопеоксидазе.
Узи щитовидной железы.
Консультация невролога, лора (если есть проблема с миндалинами - мазок на флору)

Это для старта, затем, если причина не найдена - более глубокие исследования. Но это навскидку, я все-таки не кардиолог, для исключения очевидных причин развития бигемини.

Добавлено (23.08.15, 19:54)
---------------------------------------------

Цитата ангелина ()
осталось только достать
Харвони будет доступен в 2016 году в России. Продажи софосбувира должны стартовать этой осенью в России.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
banderasДата: Вс, 23.08.15, 20:24 | Сообщение # 60
Абсолютный опыт
+++
Откуда: Sochi
Сообщений: 13331
Комплименты: 277
Offline
Цитата Dochiv ()
Дорого, и сложно достать.

Dochiv, дорого в Японии , США и ЕС. Под 100 000 долларов курс. В Гонконге 3600 долларов. В Индии осенью выходит Даклатасвир и Харвони , а Софосбувир можно хоть сейчас выписать почтой. Также вариант достать контрабандный порошок Даклатасвира за смехотворные 5-8 тысяч рублей. Все сложности только в голове.

Добавлено (23.08.15, 20:24)
---------------------------------------------

Цитата Dochiv ()
Харвони будет доступен в 2016 году в России.

Как "Викейра Пак" в Московских аптеках за 2 600 000? Спасиба нинада! В октябре Харвони выходит в Индии.950 долларов за банку.28 табл.


"И это пройдет" (с) Соломон.
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 20:33 | Сообщение # 61
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата banderas ()
Все сложности только в голове
Для большинства людей описанные вами способы "достать" эти препараты - сложные.
Плюс существенный риск купить "плацебо"

Добавлено (23.08.15, 20:33)
---------------------------------------------

Цитата Dochiv ()
В октябре Харвони выходит в Индии.950 долларов за банку.28 табл
Этот индийский препарат действительно реальный шанс для многих людей эффективно и безопасно пролечить гепС.

Софосбувир оригинал вроде как должен стоить в России 1млн рублей на курс.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
VVVB1972Дата: Вс, 23.08.15, 20:34 | Сообщение # 62
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
Dochiv, ну пока я хожу-езжу по сердечным дела, надо идти за террой. Какие препараты из моего списка вы мне посоветуете?
 
ангелинаДата: Вс, 23.08.15, 20:47 | Сообщение # 63
Совершенный опыт
+
Откуда: сибирь
Сообщений: 2530
Комплименты: 27
Offline
1млн.дороговато конечно,это уже не 300 т.р,а по поводу "достать"правда какая то проблема, уже изучаю форум гепатита, а харвони он еще лучше?

ангелина
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 20:49 | Сообщение # 64
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
banderas, насчет пробиотиков подсказать не смогу, не обладаю информацией (вопрос про кишечник).

Насчет снижения абсолютного числа СД4 - необходимо понимать о каких цифрах идет речь. Нервные перегрузки, стресс и недосып могут влиять на абсолютное число СД4, но эти изменения носят транзиторный характер и малую степень выраженности. В принципе, существенным считается изменение СД4 более чем на 30%, подтвержденное двумя исследованиями, с интервалом в 1 месяц. Важно не просто смотреть на абсолютные значения и % СД4 и СД8, но еще на общее кол-во лимфоцитов в абсолютных числах и %. Это часто помогает выявить истинное снижение фракции СД4.

Добавлено (23.08.15, 20:49)
---------------------------------------------

Цитата ангелина ()
а харвони он еще лучше?
Сопоставимые схемы


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
banderasДата: Вс, 23.08.15, 21:10 | Сообщение # 65
Абсолютный опыт
+++
Откуда: Sochi
Сообщений: 13331
Комплименты: 277
Offline
Цитата Dochiv ()
1млн рублей на курс

А Hepcinat - 50 000 р. В 20 раз дешевле. В общем , да здравствует конкуренция и демпинг!)))

Добавлено (23.08.15, 21:10)
---------------------------------------------

Цитата Dochiv ()
а харвони он еще лучше?
Сопоставимые схемы

Харвони назначают при 1 , 4, 5,6 генотипах. А соф+дак для ВСЕХ генотипов. Поэтому тебе ангелина, с 3 генотипом нужен Соф+ Дак или Соф+ Риб.


"И это пройдет" (с) Соломон.
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 21:12 | Сообщение # 66
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата VVVB1972 ()
Какие препараты из моего списка вы мне посоветуете
Если у вас есть возможность не "ездить-ходить по сердечным делам", а в кратчайшие сроки получить консультацию кардиолога и исключить органические причины бигеминии, можно стартовать с абакавира/ламивудина (Кивекса)+калетра, так как в настоящее время считается спорным связь между приемом абакавира с повышением риска развития инфаркта миокарда. Необходимо предварительно получить отрицательный результат теста на РГЧ к абакавиру (HLA-B5701). Выбор этой схемы оправдан вашими пожеланиями иметь ясную голову, плюс ваш женский пол и молодой возраст.

Если лечащий инфекционист опасается таки инфаркта миокарда, плюс отсутствие информации о причинах бигеминии, при отсутствии анемии в настоящий момент и в анамнезе, можно выбрать - вирокомб+калетра.

При этом необходим тщательный контроль за липидами крови, так как нарушения липидного обмена, помимо всяких неприятностей в виде липодистрофии и липоатрофии итд, могут нести за собой целый шлейф кардиологических осложнений.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
banderasДата: Вс, 23.08.15, 21:13 | Сообщение # 67
Абсолютный опыт
+++
Откуда: Sochi
Сообщений: 13331
Комплименты: 277
Offline
Цитата Dochiv ()
на общее кол-во лимфоцитов в абсолютных числах и %

Dochiv, общее снизилось на 5 %. и 500 клеток. То есть в абсолютных значениях на 30%.


"И это пройдет" (с) Соломон.
 
DochivДата: Вс, 23.08.15, 21:50 | Сообщение # 68
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата banderas ()
Харвони назначают при 1 , 4, 5,6 генотипах. А соф+дак для ВСЕХ генотипов. Поэтому тебе ангелина, с 3 генотипом нужен Соф+ Дак или Соф+ Риб.
проморгал Ангелинин генотип.

генотип 5 и 6 также не рекомендовано лечить Харвони, так как мало данных относительно эффективности.

Для 3-го генотипа, если память не изменяет - 24 недели терапии у пациентов, которые лечили геп С раньше и для наивных с циррозом. При добавлении рибавирина была достигнут ответ у 100% на 12 неделе.

Добавлено (23.08.15, 21:48)
---------------------------------------------

Цитата banderas ()
да здравствует конкуренция и демпинг
воистину так

Добавлено (23.08.15, 21:50)
---------------------------------------------

Цитата Dochiv ()
Сопоставимые схемы
имелась ввиду эффективность при правильном назначении


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
loveliveДата: Вс, 23.08.15, 22:10 | Сообщение # 69
Бронзовое перо форума
+
Откуда: санкт-петербург
Сообщений: 51
Комплименты: 0
Offline
Здравствуйте доктор,рады Вам.скажите пожалуйста нужно ли начинать принимать терпию при таких показателях ис 605,вн 85600?спасибо за ответ!

Жизнь прекрасна))))
 
banderasДата: Вс, 23.08.15, 22:28 | Сообщение # 70
Абсолютный опыт
+++
Откуда: Sochi
Сообщений: 13331
Комплименты: 277
Offline
Цитата banderas ()
итата Dochiv ()
Важными механизмами являются гибель СД4-клеток под действием цитотоксических клеток
То есть аутоиммунный процесс?  СД8 уничтожают СД4 ? Здесь сможет сыграть положительную роль применение D3 и снижение тем самым иммунной активации? http://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/2834                 


"И это пройдет" (с) Соломон.

Сообщение отредактировал banderas - Пн, 24.08.15, 00:04
 
banderasДата: Вс, 23.08.15, 23:58 | Сообщение # 71
Абсолютный опыт
+++
Откуда: Sochi
Сообщений: 13331
Комплименты: 277
Offline
Верба, я тоже вопросы задаю . Интересуюсь. И по своим анализам и по предстоящему лечению. ???

Добавлено (23.08.15, 23:58)
---------------------------------------------

Цитата Верба ()
имеющим знания одного уровня с дипломированным врачом? Д

А то что я задаю вопросы , как раз показываеь что я многого не знаю. Могу в личке....странная реакция...


"И это пройдет" (с) Соломон.
 
РысьДата: Пн, 24.08.15, 02:39 | Сообщение # 72
Золото
Пользователь
Откуда: Мытищи
Сообщений: 344
Комплименты: 4
Offline
banderas, Забей на реакции. ))

Мне тоже интересно на счёт апатоза и витамина дз. Данная тема подымалась на форуме год назад. Но так как не было доктора, толком никто ответить не смог.


Так что будем жить, покуда живется,и стаpаться жить еще как...

Сообщение отредактировал Рысь - Пн, 24.08.15, 02:40
 
VVVB1972Дата: Пн, 24.08.15, 04:20 | Сообщение # 73
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
Dochiv, спасибо огромное за исчерпывающий ответ! А за молодой возраст отдельное спасибо! smile
 
VVVB1972Дата: Пн, 24.08.15, 06:38 | Сообщение # 74
Совершенный опыт
+
Откуда: Новосибирск
Сообщений: 1876
Комплименты: 23
Offline
Dochiv, а как насчет стокрина ?
 
demiskotДата: Пн, 24.08.15, 08:50 | Сообщение # 75
Абсолютный опыт
+
Откуда: Одесса
Сообщений: 3333
Комплименты: 29
Offline
Dochiv, капают тризипин.гептрал.театориозолин.принимаю Этоцизин и Соритмик.состояние не очень.трансы взлетели АСТ 138алт_237.это после 4 месяцев Зиагена Лавимудин Эфкур. 2,5 недели не ничего не принимаю.ищут схему.в наличии только вирокомб и Алувия пока.что скажете док?холтер ставили уже когда терапию отменили неделю.хотя врач сказала что мало.диагноз до холтера
Прикрепления: 3748721.jpg(91.3 Kb) · 0008671.jpg(234.1 Kb)


Все мы когда то умрем,и в этом нет ничего необычного.

Сообщение отредактировал demiskot - Пн, 24.08.15, 15:37
 
DochivДата: Пн, 24.08.15, 15:19 | Сообщение # 76
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата banderas ()
То есть аутоиммунный процесс?
В широком понятии можно и так сказать, хотя обычно под аутоиммунном процессом понимают выработку антител к собственным клеткам, которые в настоящий момент не требуют уничтожения. Здесь же прямой цитолиз пораженных вирусом клеток. И это правильная реакция и, возможно, она была бы решением проблемы ВИЧ-инфекции, если организму удалось бы довести этот процесс до конца (и не так то много клеток необходимо лизировать - инфицированных всего 1% от всей популяции СД4). Но CTL-ответ при ВИЧ-инфекции также носит незавершенный характер за счет снижения экспрессии MHC-1. Но это уже совсем другие "дебри"..

Действительно, многие считают, что именно избыточная активация Т-клеток лежит в основе патогенеза ВИЧ-инфекции. Так антигензависимая активация СД4 после например, вакцинации, может вызвать транзиторное усиление репликации ВИЧ. Насчет витамина Д - это очень перспективное направление, так как было неоднократно показано, что восстановление сниженного уровня витД (что часто бывает у ВИЧ+ на терапии) снижало степень иммунной активации. А это как раз идет вразрез с планами вируса, который старается максимально спровоцировать процесс активации Т-лимфоцитов для обеспечения оптимальных (или даже улучшенных) условий для размножения. Исследования достаточно свежие и в перспективе крайне интересные.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
banderasДата: Пн, 24.08.15, 15:27 | Сообщение # 77
Абсолютный опыт
+++
Откуда: Sochi
Сообщений: 13331
Комплименты: 277
Offline
Dochiv, спасибо! Наращу дозировки Д3 до субмаксимального уровня. Под контролем его содержания в крови конечно)

"И это пройдет" (с) Соломон.
 
DochivДата: Пн, 24.08.15, 18:25 | Сообщение # 78
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата lovelive ()
Здравствуйте доктор,рады Вам.скажите пожалуйста нужно ли начинать принимать терпию при таких показателях ис 605,вн 85600?спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Если следовать западным концепциям "выявил - лечи" и "лечение как профилактика", то принимать терапию при таких показателях нужно.
Но исходя из рекомендаций, принятых в России и, что самое главное, наших реалий по доступности АРВТ, лечение не показано, если у вас нет клинических или лабораторных признаков вторичных заболеваний (с натяжкой можно сказать - признаков СПИДа) и если вы не беременны.


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
demiskotДата: Пн, 24.08.15, 18:38 | Сообщение # 79
Абсолютный опыт
+
Откуда: Одесса
Сообщений: 3333
Комплименты: 29
Offline
Dochiv, док.гляньте выше мой диагноз и показания холтера плиз

Все мы когда то умрем,и в этом нет ничего необычного.
 
DochivДата: Пн, 24.08.15, 19:04 | Сообщение # 80
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 256
Комплименты: 11
Offline
Цитата banderas ()
Под контролем его содержания в крови конечно)
это обязательно

Конечно же вопрос иммунной активации и способа управления этим процессом в разрезе ВИЧ-инфекции обсуждается достаточно активно, но до единого мнения еще далеко)
Спорные направления даже навскидку: является ли активация лимфоцитов необходимым условием для инфицирования их ВИЧ или активация является непосредственным следствием репликации вируса (или эти процессы идут по типу "порочного круга"). Как подействует снижение активации лимфоцитов на нормальную функцию иммунной системы, какие дозы препаратов, корректирующих процесс, при каких условиях использовать. Например при ВИЧ отмечена корреляция между степенью активации и уровнем РНК ВИЧ в плазме. С одной стороны это может использоваться в прогностическом плане, а как быть с пациентами на вирусологически эффективной АРВТ с отсутствием репликации ВИЧ?

Одно можно сказать точно насчет вит Д - его уровень необходимо восполнять до нормальных цифр.

Добавлено (24.08.15, 18:43)
---------------------------------------------

Цитата demiskot ()
док.гляньте выше мой диагноз
один момент, просто задолжал banderas ответ

Добавлено (24.08.15, 18:48)
---------------------------------------------

Цитата VVVB1972 ()
а как насчет стокрина ?
Вы же хотели "свежую голову", а на фоне приема стокрина есть реальный шанс ее потерять.

Если все таки придется его принимать - то обязательно натощак, за 1 час до сна и использовать презерватив при вагинальных сексуальных контактах (нельзя допустить беременности на фоне его приема).
Плюс к этому - тщательное соблюдение режима приема препаратов в выбранное время, так как пропуски/опоздания приводят к быстрому развитию резистентности на стокрин и ламивудин (если он тоже будет в схеме)

Добавлено (24.08.15, 19:04)
---------------------------------------------
banderas, потерял ваше сообщение о лечении харвони 5 и 6 генотипов ВГС.

FDA вроде как не одобрило пока для них такой препарат, да и на EMC+ в клинической информации стоит - не рекомендовано для 5,6 генотип(в пункте 5.1, а последнее обновление информации - 9 июля 2015г). Может отстают от европейцев..
А может существует очень настойчивая необходимость продать харвони для реализации программ по лечению гепС в Южной Африке (для генотипа 5) и азиатам (для генотипа 6)

В любом случае, учитывая низкую вероятность выявления в нашей стране больных с такими генотипами, плюс стоимость препарата, плюс отсутствие доступа к нему, сводят это обсуждение к разряду приятной научной беседы..


Данила Коннов
Врач-инфекционист
 
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Вопросы к Dochiv (врач-инфекционист)
Поиск:
ВИЧ+ Популярные Темы
Жизнь+ Самые Обсуждаемые
Гепатит C. Лечение. Опыт жизни с ГепС. Часть 1. [9990 ответов]
Здравствуйте! Принимайте пополнение... [9963 ответов]
ИС и ВН. Статистика результатов. Часть 1. [9897 ответов]
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [9445 ответов]
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации. [8392 ответов]
Новосибирск!!! Ау! [6520 ответов]
Самая современная терапия. Обзор исследований [6518 ответов]
Подскажите пожалуйста. Общие вопросы [5508 ответов]
С чего начать? [5220 ответов]
Побочные эффекты терапии. Смена АРВТ. [3466 ответов]
Геополитические процессы вокруг Украины [9985 ответов]
Украина - Россия: дубль два [9535 ответов]
Сумасшедшие, объединяйтесь!!! [2358 ответов]
Все в сад! Вы там будете петь? Нет, вы там будете слушать! ) [2278 ответов]
Какие кины смотрим ??? [2208 ответов]
Кто какую музыку слушает [1615 ответов]
Помойка [1571 ответов]
Православный взгляд [1298 ответов]
Хочу найти половинку)) [1268 ответов]
Хочу !!!!!!!!!!!! [1259 ответов]

Хочу найти половинку)) [1268 ответов]
Чт 02.12.21 10:32 от Hazy
Православный взгляд [1298 ответов]
Сб 20.11.21 16:27 от nadi
Украина - Россия: дубль два [9535 ответов]
Вт 16.11.21 13:59 от Lik
Что мы читаем? [294 ответов]
Пт 12.11.21 17:52 от ekaterina0203
Какие кины смотрим ??? [2208 ответов]
Пт 12.11.21 17:47 от ekaterina0203
Вич и БДСМ [294 ответов]
Вт 26.10.21 20:01 от lolo93
отдых с палатками [28 ответов]
Чт 07.10.21 23:55 от Struna
Не работает тема "Некоммерческие частные объявления" [1 ответов]
Ср 25.08.21 12:53 от Webmaster
Каковы риски. Если можно в процентах? [2 ответов]
Ср 08.12.21 00:28 от Nikolay
Тесты на ВИЧ [3 ответов]
Вт 07.12.21 16:14 от Akunbaev
Онлайн-консультации психотерапевта [53 ответов]
Сб 30.10.21 23:50 от Nikolay

Угадай, что это [90 ответов]
Пн 19.10.20 20:38 от Klaipeda
Хорошо-Плохо [64 ответов]
Пн 19.10.20 20:36 от Klaipeda
Игра "Превращения" [4077 ответов]
Пн 10.08.20 07:35 от @lexs
Игра "Угадай Два Слова" [2409 ответов]
Вс 02.08.20 18:35 от JustBTboy
Города [1833 ответов]
Ср 15.07.20 15:41 от OLLIKA

Обратная Связь Карта Сайта