|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Пн, 05.08.19, 18:50 | Сообщение # 7521parsek73, я тоже из НН, собственно)
Войбокало
|
Дата: Пн, 05.08.19, 19:09 | Сообщение # 7522Цитата Войбокало (  ) я тоже из НН, собственно
Привет.
Так я в курсе,что ты с Нижнего.  Цитата Войбокало ( ) Да и на почки с печенью посмотреть тоже бы не мешало по идее
Рановато смотреть. Но если для мониторинга,в дальнейшем, можно посмотреть.Цитата Войбокало ( ) может упасть до 2400 за месяц?
Не может,а должна. Всё нормально будет. Жди. Сразу н/о будет. 
|
Дата: Вт, 06.08.19, 05:03 | Сообщение # 7523Цитата Войбокало ( ) Но с 24000 она может упасть до 2400 за месяц?
У меня после замены схемы, ровно через месяц с 78000 упала до НО. Была такае же схема как у тебя и в моем случае не работала.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вт, 06.08.19, 06:57 | Сообщение # 7524Цитата letsgobrother ( ) ровно через месяц с 78000 упала до НО.
Привет.
Атазановир/Ритоновир сильный препарат.
Надо было сразу менять.
Но я знаю твои трудности с инфектом. 
|
Дата: Вт, 06.08.19, 07:05 | Сообщение # 7525Цитата parsek73 ( ) Привет
Привет привет. Я на данный момент осваиваю просторы стационара СЦ. Анализы печени не ахти после новой схемы. Прошло 4 месяца сдал анализы в итоге АЛТ 400 и АСТ 200. Было бы не плохо конечно чтоб атазананир с ритонавиром поменяли на Тивикай а ламивудин и абакавир оставили. Поживем увидим.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вт, 06.08.19, 07:27 | Сообщение # 7526Цитата letsgobrother ( ) АЛТ 400 и АСТ 200. Бы
Гепатитов то нет?
|
Дата: Вт, 06.08.19, 07:37 | Сообщение # 7527parsek73, "С"-ка есть...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вт, 06.08.19, 07:41 | Сообщение # 7528Цитата parsek73 ( ) Гепатитов то нет?
у меня. Так же как и Вич с 2001 года. Не лечил его не разу. Проф-ка гепатопротекторами и то не часто 
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
Сообщение отредактировал letsgobrother - Вт, 06.08.19, 11:23
|
Дата: Вт, 06.08.19, 07:53 | Сообщение # 7529Цитата letsgobrother ( ) Ну куда ж я без него. "С"
Надо его искоренить.
|
Дата: Вт, 06.08.19, 08:14 | Сообщение # 7530Цитата letsgobrother ( ) Через месяц после начала приема ВААРТ терапии должны взять анализ,следующий через три месяца и при положительной динамике раз в пол года следующий. В моем регионе именно так
Нет, в твоем регионе не так! Хотя согласно протоколу лечения именно так, как ты написал. Я тоже ждал в челябинском СЦ, что мне через три месяца после начала терапии сделают анализ. Однако доктор, потупив взгляд, сказала, что в больничке нет реактивов . В итоге, первый раз после начала приема ВААРТ мне сделал анализ на нагрузку только через 7-8 месяцев.
|
Дата: Вт, 06.08.19, 08:23 | Сообщение # 7531Цитата parsek73 ( ) Надо его искоренить.
Чего и вам желаем
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вт, 06.08.19, 11:17 | Сообщение # 7532Цитата Vano78 ( ) Нет, в твоем регионе не так!
Слова мои не ставь под сомнения пожалуйста. В моем случае и при первоначальном приеме ваарт мне сделали именно через месяц и после замены схемы сделали ровно через месяц на ВН. Хотя от меня до Челябинска 100 км и делают их в СЦ на шуменской. Цитата Vano78 ( ) через 7-8 месяцев
Ты ждал это время и не поднялся к заведующей с вопросом? Или уверовал в слова врача что нет реактивов почти год? Напиши фамилию врача и год когда происходило это паронормальное явление. В конце 90х наверно или в начале 2000х? Когда СЦ был на Пекинской еще? Тогда в полне возможно. Но фамилию врача рисани тут чтоб знали кого избегать и сразу просить другого специалиста, более честного и не такого забывчивого про своих пациентов и в итоге объясняя свою забывчивость отсутствием реактивов для анализа на ВН.Добавлено (06.08.19, 11:20)
---------------------------------------------
Цитата parsek73 ( ) Надо его искоренить.
Да эт понятно..... Дороговато для меня это на данный момент.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вт, 06.08.19, 23:54 | Сообщение # 7533Да, вот еще вопрос. Таблетки я пью около 22 часов по Моск. времени. Но вот буквально на днях еду в Сибирь на 2 недели, времени там будет +5 часов. Как поступать? Продолжать пить по нашему, в 3 утра (это там будет)? Или как?
Войбокало
|
Дата: Ср, 07.08.19, 00:12 | Сообщение # 7534Войбокало, ну вот тебе удобно будет вставать в 3 ночи ради таблеток?
Перенеси на удобное время.
По приезду домой верни всё как было.
P.S. И переноси одномоментно, т.е. приехал и принял в 22.00 по местному времени...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Ср, 07.08.19, 02:09
|
Дата: Ср, 07.08.19, 13:03 | Сообщение # 7535Цитата letsgobrother ( ) Слова мои не ставь под сомнения пожалуйста. В моем случае и при первоначальном приеме ваарт мне сделали именно через месяц и после замены схемы сделали ровно через месяц на ВН. Хотя от меня до Челябинска 100 км и делают их в СЦ на шуменской.
Я сам из Челябинска. На учет вставал еще на Пекинской. Там же и начал принимать терапию. Сейчас, конечно, на Шуменской. Я описал свой случай в том же челябинском СЦ. Ни твой, ни мой пример не являются репрезентативными.
Анализ на ВН я сдал самостоятельно за денежку через три месяца после терапии, так как пить таблы вслепую - не вариант. Какие заведующие? Мне поставили жуткий диагноз! Спрятаться ото всех хотелось, не то что права качать. И было это год назад! Всего лишь год назад! Сейчас этого доктора в СЦ нет
|
Дата: Ср, 07.08.19, 13:13 | Сообщение # 7536Цитата Vano78 ( ) Сейчас этого доктора в СЦ нет
Привет. Я понял тебя. А фамилию не помнишь этого доктора? Я понял что его нет там. Просто интересно узнать фамилию этого чуда врача который отказывал в направлении на анализ на ВН, столь длительный период из за отсутствия реактивов.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Ср, 07.08.19, 21:35 | Сообщение # 7537Оцените терапию пожалуйста Ретвисет симанод вирфотенДобавлено (07.08.19, 21:36)
---------------------------------------------
Оцените терапию пожалуйста Ретвисет симанод вирфотен
|
Дата: Ср, 07.08.19, 21:43 | Сообщение # 7538Mary78, чего-то не хватает)))
Ламивудина, конечно.
Забыла написать или забыли выдать?
Ну а если с Ламивудином, т.е. полная схема, то, так...средненько.
Есть нюансы. От Симанода некоторые желтеют (склеры глаз, кожа). Поэтому схему принимать с калорийной пищей + в течение дня пить побольше воды. Так шансов пожелтеть меньше.
Ну и нефротоксична комбинация Тенофовир+Атазанавир/Ритонавир (хотя Антипин на днях опроверг ====>>>). Но есть выход. Со временем Тенофовир можно откинуть. Но это позже...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Ср, 07.08.19, 21:48
|
Дата: Чт, 08.08.19, 00:20 | Сообщение # 7539Цитата Mary78 ( ) Ретвисет симанод вирфотен
Новые препараты в городе герое, ммм... 
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Чт, 08.08.19, 10:10 | Сообщение # 7540Henry, точно ещё Ламивудин, терапия не моя, а мужа. Симанод принимает около года, все нормально, а вот ретвисет и вирфотен назначили не давно. Отдельное спасибо за ссылку на Антипина, потеряла его.
|
Дата: Чт, 08.08.19, 10:17 | Сообщение # 7541Цитата Mary78 ( ) ретвисет
Он как усилитель идет к симаноду. А верфотен это тенофавир. Он его и пил возможно до этого, это одно и тоже. Какая у него схемы была до того как назначили ретвисет? Симанод тенофавир ламивудин?
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
Сообщение отредактировал letsgobrother - Чт, 08.08.19, 10:19
|
Дата: Чт, 08.08.19, 10:17 | Сообщение # 7542DJ, это был сарказм?! Лучше к сожалению не дают( до этого вообще зидовудин был, хоть его заменили.Добавлено (08.08.19, 10:26)
---------------------------------------------
letsgobrother, раньше Симанод был без усилителя, ламивудин и зидавудин
|
Дата: Чт, 08.08.19, 11:34 | Сообщение # 7543Mary78, а у него ВН н/о давно уже? ГепВ нет?
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 08.08.19, 11:38 | Сообщение # 7544Henry, на терапии 2 года, ВН н/о года полтора, есть геп С, который планируем лечить
|
Дата: Чт, 08.08.19, 11:44 | Сообщение # 7545Mary78, а ИС?
По гепС какой генотип? Чем вы лечить планируете?
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Чт, 08.08.19, 11:46
|
Дата: Чт, 08.08.19, 11:45 | Сообщение # 7546Henry, ИС 500, генотип 3а если не ошибаюсь, фиброскан делали год назад где то, лечить дженериками, больше нечем я так понимаю
Сообщение отредактировал Mary78 - Чт, 08.08.19, 11:50
|
Дата: Чт, 08.08.19, 11:56 | Сообщение # 7547Цитата Mary78 ( ) генотип 3а
Цитата Mary78 ( ) лечить дженериками, больше нечем я так понимаю
Это ясно, что дженериками. Под 3 GT лучше всего Софосбувир + Велпатасвир. Схема АРВТ совместима с ПВТ этой...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 01.09.19, 06:14 | Сообщение # 7548Здравствуйте.
Татьяна 41 год.
Вич с 1999г. Сейчас ИС 135, нагрузки нету. Долгое время терапию не пила. После кахексии, на фоне кондидоза желудочно-кишечного тракта пытаюсь подобрать схему с минимум побочек. Наблюдаюсь в Москве, на Соколинке.
Назначали:
Стокрин - комбивир, - пила 2 года, отказалась из за сильного воздействия на психику, и работу мозга.
Дорунавир-ритонавир-ламивудин-абакавир, - на дорунавир(2 тб. в сутки.800мг.) побочка в виде воздействия на голову, психику, работу мозга, сильная дипрессия с суицидальными мыслями.
тенофовир - рези и боли в почках
Калетра-ламивудин-абакавир, - от калетры (2 раза по 2 тб) сильно болит желудок, позывы к рвоте, даже на фоне приема таблеток назначеных гастроэнтерологом, и нарушается работа почек. В почках рези, мочи выделяется мало.во рту вкус мочи появляется. Хотя по анализам отклонений в работе почек не нашли.
Из сопутствующих диагнозов - гастрит с повышенной кислотностью, остеопороз и артрит в начальной фазе, панкреатит, поставили хронический пиелонефрит, но врачи почему почки слабо работают причин не нашли.
Нормальная реакция на абакавир и ламувин с дорунавиром ( 1 тб. в сутки 400 мг.), если пью как назначил врач по 800мг. то сразу начинаются нарушения с головой и психикой.
Врач Павлова, говорит что из доступных препаратов больше ничего нету. Не знаю как быть, денег на терапию нету, не работаю. Посоветуйте как быть.
Можно ли пить терапию в дозе дорунавир 400мг. или калетра по 1 тб. 2 раза в день.
Чувствуется нагрузка на печень, пожалтела кожа, тяжесть в правом подреберье.
Сейчас пью снова Калетра-ламивудин-абакавир, боли в желудке,нарушение почек, нагрузка на печень.
Абакавир делю на два приема по 300мг.и по 1 тб. 2 раза .ламивудин 150. калетру тяну только по 1 тб. по две если то усиливаются побочки.
Подскажите что делать?
|
Дата: Вс, 01.09.19, 06:25 | Сообщение # 7549Да не врач она никакая, раз здоровье пациентов для нее безразлично.
Она вас загонит в могилу быстрее чем вич.
ваша схема долутегравир+ламивудин(300). Ламивудин вам выдают, долутегравир дженерик прийдется покупать. Начните с пробы на месяц-два, станет получше - пойдете работать. Так вот и нужно постепенно жизнь налаживать.
|
Дата: Вс, 01.09.19, 07:58 | Сообщение # 7550Всем доброго.
Цитата Radoga ( ) Можно ли пить терапию в дозе дорунавир 400мг. или калетра по 1 тб. 2 раза в день
Нельзя так пить. Можно очень усугубить ситуацию.
Были иследование. Снижение дозы Даруновира с 800 до 600мг. Ниже,никто не проверял.
Калетра суточная доза 2*200 два раза в день. Лучше не снижать.
Цитата Александрович ( ) долутегравир+ламивудин(300
Вот Александрович, написал.
Это будет,в вашей ситуации,самое оптимальное.
Можно попробовать,если Абик хорошо тебе заходит.
Лам+Абик+Дтг или Рал. Ралтегравир в СЦ трудно выпросить.
С Дтг полегче,или покупать.Цитата Александрович ( ) Она вас загонит в могилу быстрее чем вич. 
|
Дата: Вс, 01.09.19, 09:03 | Сообщение # 7551Цитата Radoga ( ) Дорунавир-ритонавир-ламивудин-абакавир, - на дорунавир(2 тб. в сутки.800мг.) побочка в виде воздействия на голову, психику, работу мозга, сильная дипрессия с суицидальными мыслями.
Странно, но у Дарунавира нет влияния на ЦНС..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вс, 01.09.19, 10:55 | Сообщение # 7552Цитата Radoga ( ) Долгое время терапию не пила
Вот это УРОК всем, кто не пьют терапию добросовестно и четко.
Сочувствую очень вам.
Дай Бог вам выбраться из этой ямы.
Все делайте точно - по врачу.
У вас другого варианта нет.
Ничего сами себе не переназначайте без нее.
И еще вам надо к хорошему психиатру.
Но это еще большая проблема, чем вич.
|
Дата: Вс, 01.09.19, 10:58 | Сообщение # 7553Ребята, что вы ей пишите ?
Какой ДТГ ?
Какие схемы ?
У человека нет денег.
Нет работы.
Неизвестно есть ли близкие и поддержка, хотя бы финансовая.
И если есть, то скорее всего эта поддержка заканчивается на стакане воды и куске хлеба.
|
Дата: Вс, 01.09.19, 11:06 | Сообщение # 7554DJ, у нее проблемы с психикой и слава Богу, что она сама это осознает.
Это не от терапии, а от общей ее ситуации.
Вот этот корень и нужно лечить, если получится.
|
Дата: Вс, 01.09.19, 14:28 | Сообщение # 7555Цитата константин1 ( ) , у нее проблемы с психикой и слава Богу, что она сама это осознает.
Это не от терапии, а от общей ее ситуации.
Мы здесь не психолги и не психиатры.
Был задан вопрос,был дан ответ.Цитата константин1 ( ) Какой ДТГ ?
Какие схемы ?
У человека нет денег.
Дтг, при упорстве и т.д., можно получить в СЦ.
Трудно,но люди его получают.
Цитата константин1 ( ) Все делайте точно - по врачу.
Некоторым врачей лучше не слушать. А если и прислушиваться,то перепроверять. И знать,хотя бы,основы заболевания и препараты.
Цитата Radoga ( ) калетру тяну только по 1 тб. по две если то усиливаются побочки.
Кто будет отвечать,если возникнет мутация? Врач?
Нет,во всём виноват пациент.
Так ты выдай Рал или Тивик и у пациента будет 100% приверженность,а не страх побочек.
Чего её гонять по ИП?
|
Дата: Вс, 01.09.19, 15:24 | Сообщение # 7556Ну Незнаю.... У чела денег нет, а вы ей тивикай, который при её вечной побочки на психику, может не зайти... Я за рал.. И в сц конечно же.
|
Дата: Вс, 01.09.19, 15:34 | Сообщение # 7557Цитата parsek73 ( ) знать,хотя бы,основы заболевания и препараты
кому вы это говорите ? мне ? так я знаю и вникаю в эти проблемы с первого же дня, как у меня выявили вич и то считаю, что я очень опоздал с этим.
а если автору темы, то она имеет за спиной 20 лет с вич...
Сообщение отредактировал константин1 - Вс, 01.09.19, 15:36
|
Дата: Вс, 01.09.19, 15:48 | Сообщение # 7558Цитата константин1 ( )
кому вы это говорите
Константин тебе это и не говорилось.
Это было обращение ко всем,кто ещё с открытым ртом и не моргая смотрит на врачей как на Богов.
Которым на тебя наплевать,мягко говоря.
Цитата константин1 ( ) имеет за спиной 20 лет с вич...
Извините,отвечу просто,не кого не имею ввиду.
Взрослый это не значит,что умный!
Большинство,вообще этой темой не грузят свой мозг.
Врач сказал, Всё хорошо. Таблы в сумку и домой.
Многие не знают свой ИС,ВН.
Разговор не о чём.
Цитата Нина ( ) Я за рал..
В плане переносимости он самый легкий. Возможно и так.
|
Дата: Вс, 01.09.19, 16:40 | Сообщение # 7559Добрый день, м.б. я что-то не понимаю.... ТС создаёт тему "подбор схемы" и при этом пишет нет денег ее покупать... тема по-моему исчерпана.. что тут советовать, нужно идти к врачу и подбирать схему в СЦ.
Вот сейчас все жалеют Татьяну, какая же Татьяна "страдалица" а врач у неё "тварь последняя" не может Татьяне хорошую схему назначить... а то , что Татьяна долгое время не пила терапию (я так понимаю бросала), а потом сама себе дозировку назначает (калетра тяну только по одной таблетке).... думаю там не все так просто как пишет Татьяна...Татьяна сама себе инфекционист...
а лично Вам, Татьяна, хочу посоветовать, дело не в стокрине, калетре и других препаратах...дело в Вашей голове... воспринимайте их как лекарства которые Вам помогают жить, а не как отраву, которая Вас убивает... будете стараться и врач Вам поможет...
|
Дата: Вс, 01.09.19, 20:31 | Сообщение # 7560Спасибо всем за ответы, оссобенно Александрович и parsek73!
Я специально не читала инструкцию к дорунавиру, когда мне его прописали, что бы не было психосоматики.
Если проблемы с "психикой" прошли после отмены дорунавира, хотя начались побочки до того как я прочла инструкцию. Значит это побочки а не мои проблемы с психикой. Предположить другие варианты, не хватает медицинских знаний.
Инфекционист у меня второй, я сменила его весной, в надежде что новый Врачь будет относиться по человечески. Куда там. Только вижу по-уизм, злое отношение и раздражение.
Попробую попросить разделить дорунавир на два приёма, может будет легче переноситься, или просить дать что-то новое.
Мать делает вид что все в порядке или что её это не касается. Так что кроме как у вас ума разума набраться негде!
Не работаю ещё по причине артрит который начался на фоне терапии. И перестала работать правое плечо, не поднимается рука. Суставы на руках опухли, так что нельзя даже ответить крышку молока. Наблюдаюсь у ревматолога, но она говорит что до инвалидности далеко, нужно лечиться сначало.
Конечно может ещё быть какое-то воспаление почек на фоне ревматоидного артрит. И нарушение вывода почек, может вызывать появление побочек, из за того что препараты не полностью выводятся из организма.
И как не может быть таких Побочек, если я их нашла в инструкции:
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, спутанность сознания, дезориентация, раздражительность, эмоциональная лабильность, ночные кошмары, тревога, периферическая нейропатия, гипестезия, парестезия, ухудшение памяти, сонливость, транзиторная ишемическая атака.
|
